Endotracheal ಅರಿವಳಿಕೆ: ಇದು ಸೂಚನೆಗಳಿವೆ, ಔಷಧಗಳು ಏನು

ಇಂದು, ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಅಚ್ಚರಿಯೇನಲ್ಲ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಆಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಶತಮಾನಗಳ ಹಿಂದೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಸಾವಿನ ಸಮನಾಗಿತ್ತು ನಂತರ ಮತ್ತು, ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸತ್ತರು ಒಂದು ನೋವಿನ ಆಘಾತ ಅಥವಾ ಸೆಪ್ಸಿಸ್. ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕನಸಿನ ನಡೆಸುವುದರ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಔಷಧದ ಒಂದು ಕಷ್ಟಸಾಧ್ಯವಾದ ಕೆಲಸ ಉಳಿಯಿತು. ರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಅಧ್ಯಯನ ವೇಗವಾಗಿ ಸಾಗಿದೆ. ಉತ್ತಮ, ಮೇಲಾಗಿ, ಈಗ ಅನೇಕ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಇದು ಅರಿವಳಿಕೆ, ಫಾರ್ ಮಿಶ್ರಣಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಅನುಗುಣವಾಗಿ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು endotracheal ಅರಿವಳಿಕೆ ಆಗಿದೆ. ಇದು ಏನು? ಹೇಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಹಾಗು ಇದನ್ನು ಮಾಡಿದಾಗ ಅಗತ್ಯವಿದೆ? ಈ ಮತ್ತು ಅನೇಕ ಇತರ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ಉತ್ತರಿಸಲು.

ಇತಿಹಾಸ endotracheal ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಗೆ

ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಈ ರೀತಿಯ ವೈದ್ಯರು ಪ್ಯಾರಾಸೆಲ್ಸಸ್ ಸ್ವಿಸ್ ತನ್ನ ಜೀವ ಉಳಿಸಿದ ಹೆಚ್ಚು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕೊಳವೆಯ ವ್ಯಕ್ತಿ ಪರಿಚಯಿಸಲ್ಪಟ್ಟಾಗ, xiv-XV ನೇ ಶತಮಾನಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದರು ಇದೆ. ಮೂರು ಶತಮಾನಗಳ ನಂತರ ಈ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯ ಕೊರತೆ ಜನರನ್ನು ಉಳಿಸಲಾಗಿದೆ. 1942 ರಲ್ಲಿ ಕೆನಡಾದಿಂದ ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞ ಮೊದಲ ಸ್ನಾಯು ಶಾಮಕಗಳ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಸ್ಥಂಭನ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲು ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವ ವಸ್ತು. ಅರಿವಳಿಕೆ ಈ ಆವಿಷ್ಕಾರಕ್ಕೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು ವೃತ್ತಿಪರರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ನಿದ್ರೆಯ ಮೇಲೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಅವಕಾಶ ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಪೂರ್ಣ ಮಾರ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

XX ಶತಮಾನದ endotracheal ಅರಿವಳಿಕೆ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಸೋವಿಯತ್ ವೈದ್ಯರು ನೆರವು. ಇಂದು ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಯ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಅತ್ಯಂತ ಸಹಜವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

Endotracheal ಅರಿವಳಿಕೆ: ಇದು ಏನು?

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಬೃಹತ್ ಒತ್ತಡ ದೇಹದ ರಕ್ಷಿಸಲು ಸಲುವಾಗಿ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸ್ಥಳೀಯ, ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾಡಬಹುದು. ನಂತರದ ರೀತಿಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ನಿದ್ರೆ ಆಗಮನಕ್ಕೆ ರೋಗಿಯ ಪೂರ್ಣ "ಆಫ್" ಪ್ರಜ್ಞೆ ಹೊಂದಿದೆ. ಆಧುನಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ರಲ್ಲಿ ಮುಖವಾಡ ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜಿತ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಭಿಧಮನಿಯೊಳಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಕೊನೆಯ ಎರಡು ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಸ್ತುಗಳು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ, ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ನಾಳದ ನಮೂದಿಸಿ. ಕರೆ ಮತ್ತು endotracheal ಅರಿವಳಿಕೆ ಈ ರೀತಿಯ.

ಆಳವಾದ ನಿದ್ರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸಾಧಿಸಲು ಮತ್ತು ಮಹತ್ವಾಕಾಂಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ ಮುಂತಾದ ಅಹಿತಕರ ತೊಡಕುಗಳು ತಪ್ಪಿಸಲು ನೀವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ರೋಗಿಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ,: ತಜ್ಞರು ಸರಿಯಾಗಿ ನೋವು ಪರಿಹಾರ ಅತ್ಯಂತ ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುವುದನ್ನು.

ಪುರಾವೆಯನ್ನು

Endotracheal ಅರಿವಳಿಕೆ ನೋವು ಷಾಕ್ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ ರೋಗಿಯ, ಇದು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸೂಚನೆಗಳು ಪೈಕಿ ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು:

• ಭಿತ್ತಿಯೊಳಗಡೆ, ಗಂಟಲಕುಳಿ, ಒಳ ಕಿವಿ, ಬಾಯಿ ಮತ್ತು ತಲೆಯ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ;
• ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ, ಇದು ಸ್ನಾಯು ಶಾಮಕಗಳ ಬಳಸಲು ಅಗತ್ಯ;
• ನರಮಂಡಲದಲ್ಲಿ ಅಸಮರ್ಪಕ;
• ಪೂರ್ಣ ಹೊಟ್ಟೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್;
• ಗಾಳಿದಾರಿಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಗೆ ಅಪಾಯ.

Endotracheal ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 30 ನಿಮಿಷಗಳ ವಾಯಿದೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ದೀರ್ಘಾವಧಿ ಕಾರ್ಯಗಳಿಗೆ. ಇದು, ಟಿ ರೋಗಿಯ ವಿವಿಧ ರಾಜ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಅವರು ಹೃದಯದ ಲೋಡ್ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಮಾಡಲು. ಮತ್ತು ಇತರ ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆ ವಿಷಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳು ಆಗಿದೆ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಚುನಾಯಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಉದಾ ತೆಗೆಯುವ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಮೀಡಿಯಾಸ್ಟೈನಲ್ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು) ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಅಧ್ಯಯನ ನಂತರ. ವೈದ್ಯರು ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯಗಳ ಲೆಕ್ಕ ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿಧಾನವನ್ನು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಗುರುತಿಸಲು ವ್ಯವಸ್ಥಾಪಕ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಅಗತ್ಯ ಸಮಯ ಹೊಂದಿದೆ. ಕಂಬೈನ್ಡ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಈ ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿಲ್ಲ:

• ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗ;
• ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ;
• ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು ಊಹಿಸಿದರು;
• ಶ್ವಾಸ ರೋಗ;
• ಗಂಟಲಕುಳಿ ರಚನೆಯ ಶಾರೀರಿಕ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು;
• ತೀವ್ರ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಸೋಂಕುಗಳ, ಟಿ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸೋಂಕಿನ ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯ endotracheal ಅರಿವಳಿಕೆ ಬಳಸಲು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ.

ಹಂತ ಸೇರಿ ಅರಿವಳಿಕೆ

ಆದ್ದರಿಂದ, endotracheal ಅರಿವಳಿಕೆ. ಏನು ವೈದ್ಯರು ಅದು? ಸ್ಥಿರವಾದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಗೊಂಡ ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ನಿದ್ರೆ ಪೀಠಿಕೆ: ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮೂರು ಅನುಕ್ರಮ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಹಂತದ ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಸುಲಭವಾದ ಇಂಡಕ್ಷನ್ ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಲು ಹೊಂದಿದೆ. ರೋಗಿಯ ಅಭಿಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಔಷಧಗಳು ಅಥವಾ ಉಸಿರಿನ ಅನಿಲ ಮಿಶ್ರಣವು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ. ಸ್ನಾಯುಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿರಮಿಸಿದಾಗ ಮಾಡಿದಾಗ, ಅರಿವಳಿಕೆತಜ್ಞ endotracheal ಟ್ಯೂಬ್ ಲುಮೆನ್ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ತರಲಾಯಿತು. ಇದು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಗಾಳಿ ಮತ್ತು ಅನಿಲ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಔಟ್ಪುಟ್ - ಒಮ್ಮೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ತಮ್ಮ ಕೆಲಸ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ, ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಕ್ಷಣ ಅಲ್ಲಿ ಬರುತ್ತದೆ. ಔಷಧಗಳ ಪ್ರಮಾಣ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. extubated ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟಕ್ಕೆ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯ ನಂತರ - ತೆಗೆಯುವುದು endotracheal ಟ್ಯೂಬ್ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ರಲ್ಲಿ. ರೋಗಿಯ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ನಂತರದ ಚೇತರಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನೋಡತೊಡಗಿದೆವು, ಭರ್ತಿಯಾಗಿದ್ದರೆ ರವಾನೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಇಂಡಕ್ಷನ್

ಸುಲಭ ಆರಂಭಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ನೋವುರಹಿತ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತ ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ, ಇದು endotracheal ಅರಿವಳಿಕೆ ಅನುಷ್ಠಾನಕ್ಕೆ ಇಲ್ಲದೆ ಅಸಾಧ್ಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅಥವಾ ರಕ್ತನಾಳದ ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಬಳಕೆಯ ಇಂತಹ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು. ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ಮುಖವಾಡ ಜೋಡಿಗಳಿದ್ದು "Etra", "Foran", "halothane" ಅಥವಾ ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಇತರ ರೀತಿಯ ಮಿಶ್ರಣಗಳನ್ನು ಮೂಲಕ ಉಸಿರಾಡುವಾಗ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇದು ಸಾಕಷ್ಟು ನೈಟ್ರಸ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕವಾಗಿದೆ.

medicaments ಅಭಿಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಆಡಳಿತದಲ್ಲಿನ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಾರ್ಬಿಟ್ಯುರೇಟ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೊಲೆಪ್ಟಿಕ್ (droperidol, Fentanyl) ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರು ಪರಿಹಾರ (ಗರಿಷ್ಠ 1%) ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡೋಸ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞ ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಯ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ.

ಬೆಳಕಿನ ಅರಿವಳಿಕೆ ಆಕ್ಟ್ ನಂತರ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಸ್ನಾಯು ಶಾಮಕಗಳ ಬಳಕೆ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ. ಟ್ಯೂಬ್ ರೋಗಿಯ ಕೃತಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗಾಳಿ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಯಿತು ನಂತರ ಕುಂಠಕುಹರದರ್ಶಕ ನ ಮೂಲಕ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹಂತ ಆಳವಾದ ಅರಿವಳಿಕೆ ಆರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.

Droperidol: ಸೂಚನಾ

Droperidol - ಮನೋವಿಕೃತಿ-ನಿರೋಧಕ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ endotracheal ಅರಿವಳಿಕೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಾಸಾಯನಿಕ ರಚನೆಯನ್ನು ವಸ್ತುವಿನ ಮೂರನೆಯ ಮಟ್ಟದ ಅಮೈನ್ ಆಗಿದೆ. ಈಗಾಗಲೇ ನಿದ್ರಾಜನಕ ಪರಿಣಾಮ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ನಂತರ 3 ನಿಮಿಷಗಳು ಹೊಂದಿದೆ. ಡೋಪಾಮೈನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದು neurovegetative ಬ್ರೇಕ್ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, hypothermic ಮತ್ತು ವಾಂತಿ-ನಿರೋಧಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಉಸಿರಾಟ ಸ್ವಲ್ಪ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

premedication, ಅರಿವಳಿಕೆ ಪ್ರವೇಶ, ಹೃದಯಾಘಾತ, ಆಘಾತ, ತೀವ್ರಸ್ವರೂಪದ ಗಂಟಲೂತ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ದ್ರವಶೋಥ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿಗೆ ಸೂಚಿಸಿತು. ಔಷಧ ಶಿಫಾರಸು, ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ವಿಷಕಾರಕ, ಇದು ಮಕ್ಕಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ ವಿಜ್ಞಾನದಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು.

ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಸೇರಿಸುವ ದಿನದ ಮನೋವಿಕೃತಿ-ನಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆ ಟೆಕ್ನಿಕ್

neyroleptanalgezii ಹಲವಾರು embodiments ಇವೆ. , 2-5 ಮಿಲಿ ಒಂದು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅಭಿಧಮನಿಯೊಳಗೆ ರೋಗಿಗೆ ಪ್ರಾಶನ Fentanyl ಆಫ್ 6-14 ಮಿಲಿ ಇದು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಮೇಲಿನ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ droperidol,: ಇಂಡಕ್ಷನ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಔಟ್ ಕೆಳಗಿನ ವಿಧಾನವನ್ನು ಹೊತ್ತೊಯ್ದು. ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಆಹಾರವಾಗಿ ಮಾಸ್ಕ್ ನೈಟ್ರಸ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ 1 ಅಥವಾ 3:: 2 ಒಂದು ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕ 1. ಪ್ರಜ್ಞೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಶಾಮಕಗಳ ನಿಗ್ರಹ ನಂತರ ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರೆಯಲು ಕೊಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

4-5 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ನ್ಯೂರೋಲೆಪ್ಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮ ಇರುವುದಿಲ್ಲ Droperidol, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಅರಿವಳಿಕೆ ಪೂರೈಕೆ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಖಾತೆ ದೇಹದ ತೂಕ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ: 0.25-0.5 ಮಿಲಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ. ಔಷಧದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಡಳಿತ ಉದ್ದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

Fentanyl 0.1 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರತಿ 20 ನಿಮಿಷಗಳ ಆಡಳಿತ, ಮತ್ತು ಸರಬರಾಜಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ 30-40 ನಿಮಿಷ ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಮಾಣದ ಔಷಧಿಯು 5-7 ಮಿಗ್ರಾ / ಕಿಗ್ರಾ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ

ಅರಿವಿನ ನಿಗ್ರಹ ನಡೆಸಿತು ನಂತರ ಕೃತಕ ಗಾಳಿ ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಮುಖವಾಡ ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ. ಆ ನಂತರ, ವೈದ್ಯರು ಬಾಯಿ (ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೂಗಿನ ಮೂಲಕ) ಮೂಲಕ ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಅವರ ತಲೆ, ತನ್ನ ಬಾಯಿ ತೆರೆದ ಮರಳಿ ಎಸೆಯುತ್ತಾರೆ. ನಂತರದ ಮೇಲಕ್ಕೆ ಒತ್ತುವ ಆಕಾಶ ಮತ್ತು ನಾಲಿಗೆಯ ನಡುವೆ ಮಿಡ್ಲೈನ್ ಜೊತೆಗೆ ನೇರ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಕುಂಠಕುಹರದರ್ಶಕ ಬ್ಲೇಡ್. ಪ್ರಚಾರ ಉಪಕರಣವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು epiglottis ತುದಿಗೆ ಎತ್ತುವ. ಕಂಠದ್ವಾರ, endotracheal ಟ್ಯೂಬ್ ಇದರೊಳಗೆ ತೋರಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಇದು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸುಮಾರು 2-3 ಸೆಂ. ನಂತರ ಯಶಸ್ವಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಫಿಕ್ಸ್ ಹೋಗಿ ಗವಾಕ್ಷ ರೋಗಿಯ ಸಂಪರ್ಕ ಬೇಕು.

ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಬಾಗಿದ ಬ್ಲೇಡ್ ಕುಂಠಕುಹರದರ್ಶಕ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ನನ್ನ ಕಾಲ otdavlivaya, epiglottis ತಳದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ನಾಲಿಗೆಯ ಮೂಲ ನಡುವೆ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕಡಿಮೆ ಮೂಗಿನ ನಾಳ ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಬಾಯಿ ಮೂಲಕ ಕೊಳವೆಯ ಅಸಾಧ್ಯ ಅಳವಡಿಕೆ ವೇಳೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸದಂತೆ ಬಾಯಿಯ ಕುಹರದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು.

ಅರಿವಳಿಕೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಚೇತರಿಕೆ

ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ ನಂತರ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಂಪರ್ಕ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕೆಲಸ, ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞ ನಿಕಟವಾಗಿ ಬದುಕಿಗಾಗಿ ಸೂಚಕಗಳು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ. ಪ್ರತಿ 15 ನಿಮಿಷಗಳು, ಮಾನಿಟರ್ ಸಹಾಯದಿಂದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಪರಿಶೀಲಿಸಿ ರೋಗಿಯ ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆ ಗಮನಿಸಿ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಬುದ್ಧಿವಿಕಲ್ಪ ನಿರೋಧಕ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು, ಸ್ನಾಯು ಶಾಮಕಗಳ, ಅಥವಾ ಮಿಶ್ರಣಗಳನ್ನು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಅರಿವಳಿಕೆ ಸೇರಿ ಪ್ರಕಾರದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಆಪರೇಷನ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞ ಭದ್ರತೆಯ ಮಟ್ಟದಿಂದಲೂ ಒದಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ನೋವು ನಿರ್ವಹಣೆ ದೇಹದ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಮಾದಕ ನಿದ್ರೆಯಿಂದ - ಶಸ್ತ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಕೊನೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ. ಅಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಔಷಧಗಳ ಪ್ರಮಾಣ ಕಡಿಮೆ. 5 ನಿಮಿಷಗಳ ಅಂತರದಲ್ಲಿ ಆಟ್ರೊಪಿನ್ ಮತ್ತು Neostigmine ಉಸಿರಾಟದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು. ರೋಗಿಯ extubated, ತಮ್ಮ ಉಸಿರಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಟ್ರ್ಯಾಚಿಯೊಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಮರದ ಪ್ರದೇಶ ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸಲು. ಟ್ಯೂಬ್ ತೆಗೆಯುವುದು, ಮತ್ತು ಇದೇ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ ಬಾಯಿಯ ಕುಹರದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ನಂತರದ ಕಣ್ಗಾವಲು

ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೊಠಡಿ ಬಿಟ್ಟ ನಂತರ, ರೋಗಿಯ ನಿಕಟವಾಗಿ ತಮ್ಮ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕ, ರಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ನಂತರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಕಡಿಮೆ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ನಂತರದ ರೋಗಿಗಳ ದೂರು:

• ನೋವು;
• ಗಂಟಲಿನಲ್ಲಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ;
• ವಾಕರಿಕೆ;
• ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ;
• ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ;
• ಗೊಂದಲ;
• ಶೀತ;
• ಬಾಯಾರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹಸಿವು ಕೊರತೆ.

ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮೊದಲ 2-48 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತಿವೆ. ನಿಗದಿತ ನೋವಿನ ನೋವು ಶಾಮಕ ತೊಡೆದುಹಾಕಲು.

ಆದ್ದರಿಂದ, ನ ಸಾರಾಂಶ ಅವಕಾಶ. Endotracheal ಅರಿವಳಿಕೆ - ಇದು ಏನು? ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ನಿದ್ರೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಪರಿಚಯಿಸುವ ಈ ವಿಧಾನವು, ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ, ನೀವು ಸಂಕೀರ್ಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಕಂಬೈನ್ಡ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ಗಹನತೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆ ವಿಷಕಾರಿ, ಮತ್ತು ಸುಲಭ. endotracheal ಅರಿವಳಿಕೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ ಅರ್ಥ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಗವಾಕ್ಷ ರೋಗಿಯ ಸಾಗರವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ. ಈ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ ಸೇರಿಕೊಂಡಾಗ ಇದು ಉಚ್ಛ್ವಾಸದ ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.