ಉತ್ಕೃಷ್ಟವಾದ - ಇದು ಏನು? ವಿವಿಧ ಫಿಕ್ಸಿಂಗ್ ರಚನೆಗಳು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೂಳೆಯ ಭಾಗಗಳು ಶಸ್ತ್ರ ಸ್ಥಾನಬದಲಾವಣೆಯ

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ, ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣ ಭಂಜಿತ ರೋಗಿಗಳ ಪುನರ್ವಸತಿ ವೇಗವನ್ನು ಮುರಿದ ಮೂಳೆಗಳು ಸಂಯೋಗ. ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಇಂತಹ 19 ನೇ ಶತಮಾನದಲ್ಲಿ ನಡೆದ ಮೂಳೆಗಳು, ಗಟ್ಟಿಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಆದರೆ ಕಾರಣ ಬಹಳ ಗಂಭೀರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು purulent ವೈದ್ಯರು ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಗೆ ಒಂದು ವಿಧಾನ ಮಾಡವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಒತ್ತಾಯಿಸಲಾಯಿತು. ವಿಷರಹಿತ ಮತ್ತು ನಂಜುನಿರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಸಲಾಗಿತ್ತು ನವೀಕೃತ ಪ್ರಯತ್ನ.

ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಏನು?

ಸಂಕೀರ್ಣ ಮುರಿತಗಳು ವೈದ್ಯರು ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು osteosynthesis ಹಿಡಿದಿಡಲು ನೀಡುತ್ತವೆ. ಇದು ಏನು? ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮೂಲಕ ಸಂಯುಕ್ತ ಮೂಳೆಯ ಭಾಗಗಳು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಕೀರ್ಣ ಕೀಲುಗಳು, ಸರಿಯಾಗಿ ಕೂಡಿಕೊಂಡಿರುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ತಾಜಾ ಅಲ್ಲದ ಯುನೈಟೆಡ್ ಮುರಿತಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅವನಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು. osteosynthesis ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಬಳಸಿಕೊಂಡು ದಾಖಲೆಗಳುಸರಿಹೊಂದಿವೆ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ತಮ್ಮ ಸಮ್ಮಿಳನ ಸೂಕ್ತ ಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು, ಹಾಗೂ ಒಂದು ಅಂಗ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ.

osteosynthesis ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಭೇದಗಳಿವೆ:

• ಇಮ್ಮರ್ಶನ್ (extramedullary, ಅಂತರಮಜ್ಜೆಯ, transosseous);
• ಹೊರಗಿನ (extrafocal).

ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್ osteosynthesis ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಏನು? ಇದು ಸಣ್ಣ ಮೂಳೆಯ ಭಾಗಗಳು ಒಂದು ಸಂಯುಕ್ತ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ ವಿವಿಧ fixatives ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕಡ್ಡಿಗಳು ಮತ್ತು ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು - transosseous ಫಾರ್ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು ಜೊತೆ ಪ್ಲೇಟ್, - ತಟ್ಟೆಯ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಇಮ್ಮರ್ಶನ್ intraosseous osteosynthesis ಪಿನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಉಗುರುಗಳು ಫಾರ್. ಈ ಟ್ಯಾಬ್ಗಳು ರಾಸಾಯನಿಕವಾಗಿ, ದೈಹಿಕವಾಗಿ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕವಾಗಿ ತಟಸ್ಥ ವಸ್ತುಗಳ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ - ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ vitalliya, ಸ್ಟೇನ್ಲೆಸ್ ಸ್ಟೀಲ್, ಟೈಟಾನಿಯಂ, ಕಡಿಮೆ ಲೋಹದ ರಚನೆಗಳ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುರಿತ srastetsja ನಂತರ ಲೋಹದಿಂದ ಮಾಡಿದ spacers ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. Ilizarov ಉಪಕರಣ ಬಾಹ್ಯ osteosynthesis ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಕಾಲಿಗೆ. ಅವರಿಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಹೋಲಿಕೆ ನಂತರ ಮೂಳೆಯ ಭಾಗಗಳು ದೃಢವಾಗಿ ಸ್ಥಿರ. ರೋಗಿಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೊರೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಡೆಯಲು ಮಾಡಬಹುದು.

ಪುರಾವೆಯನ್ನು

ಆಪರೇಷನ್ osteosynthesis ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚೇತರಿಕೆ ತಂತ್ರ ಯಾವಾಗ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಈ ಮುರಿತವನ್ನು ಮಾಡಲಿಲ್ಲ ಆಘಾತ ನೆರವಿಲ್ಲದೆಯೇ ಒಟ್ಟಾಗಿ ಬೆಳೆಯಲು;
• ಚರ್ಮದ ರಂಧ್ರೀಕರಣದ ಹಾನಿಯ ಸಂಭವನೀಯತೆಯ (ಮುಚ್ಚಿದ ಮುರಿತ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಹೋಗಿ ಶಕ್ಯವಾಗಿರುವುದು);
• ಮುರಿತ ಪ್ರಮುಖ ಅಪಧಮನಿ ಹಾನಿಯನ್ನು ಜಟಿಲಗೊಂಡಿದೆ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಈ ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿಲ್ಲ:

• ರೋಗಿಯ ಅಸ್ವಸ್ಥ ವೇಳೆ;
• ತೆರೆದ ವ್ಯಾಪಕ ಹಾನಿ ಇವೆ;
• ಬಾಧಿತ ಸೈಟ್ನ ಸೋಂಕು ಮೇಲೆಯೂ
• ಯಾವುದೇ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಇದ್ದರೆ;
• ಮೂಳೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿ;
• ರೋಗಿಯ ಅಂಗ ಸಿರೆಯ ಕೊರತೆ ಹೊಂದಿದೆ.

ಫಲಕಗಳನ್ನು ರೀತಿಯ

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲ್ಪಡುವ ಫಲಕಗಳನ್ನು ವಿಭಿನ್ನ ಮೂಲವಸ್ತುಗಳಿಂದ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಉತ್ತಮ ಮಾನ್ಯತೆ ಟೈಟಾನಿಯಂ ಫಲಕಗಳನ್ನು ಈ ವಸ್ತು ಆಸಕ್ತಿದಾಯಕ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವನ್ನು: ವಾಯು ಚಿತ್ರ ತಕ್ಷಣ, ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ದೇಹದ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸ್ಪಂದಿಸಿದ ಇದು ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, metallosis ಯಾವುದೇ ಭಯ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ಫಲಕಗಳಿಂದ ಹಲವನ್ನು ತೆಗೆದು ಜೀವನದ ಬಿಟ್ಟುಹೋಗಿವೆ ಏಕೆ ಎಂದು.

ಸಬ್ಮರ್ಸಿಬಲ್ intraosseous osteosynthesis

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ಮತ್ತೊಂದು ಹೆಸರು - ಅಂತರಮಜ್ಜೆಯ osteosynthesis. ಅವರು ಮುಕ್ತ ಮತ್ತು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ಮುರಿತದ ವಲಯದಲ್ಲಿ ತುಣುಕುಗಳ ಒಂದು ಹೋಲಿಕೆ ಮರುಕ್ಷಣವೇ, ಒಡ್ಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಮೂಳೆಯ ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಕಾಲುವೆಯಲ್ಲಿ ಯಾಂತ್ರಿಕ ರಾಡ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು. ಹೊರಾಂಗಣ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕ ವಿಶೇಷ ಉಪಕರಣಗಳ ಬಳಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಈ ತಂತ್ರ ಸರಳವಾದ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಸುಲಭವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಇದು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸೋಂಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಮುಚ್ಚಿದ ಅಂತರಮಜ್ಜೆಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಅವರು ತುಣುಕುಗಳ ಒಂದು ಹೋಲಿಕೆ ಉತ್ಪತ್ತಿ, ಮತ್ತು ನಂತರ ದೂರ ಮುರಿತ ಸೈಟ್ನಿಂದ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಛೇದನ ಮಾಡುವ ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಹೊಂದಿದೆ. ವಿಶೇಷ ಉಪಕರಣ ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಈ ಛೇದನ ಮೂಲಕ ಅಧಿಕಾರ ಎಕ್ಸರೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಮೂಳೆಯ ಕಂಡಕ್ಟರ್ ಸರಿಯಾದ ವ್ಯಾಸದ ಬದಲಿಗೆ ದೀರ್ಘ ಲೋಹದ ಟೊಳ್ಳು ರಾಡ್ ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಕಾಲುವೆಯೊಳಕ್ಕೆ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆ ನಂತರ, ಕಂಡಕ್ಟರ್ ತೆಗೆಯಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಗಾಯವನ್ನು sutured ಇದೆ.

ಸಬ್ಮರ್ಸಿಬಲ್ osteosynthesis

ಇದು ಏನು? ಈ ವಿಧಾನವು ಮೂಳೆಯ ಭಾಗಗಳು ಸಂಯುಕ್ತ ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಬಗ್ಗಿಸಿ ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಕಾಲುವೆಯ ಆಕಾರದ, ವಿವಿಧ ಮೂಳೆ ಮುರಿತ (ಪುಡಿಮಾಡಿದ, ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ, periarticular, ಓರೆಯಾದ, ಪಾರ್ಶ್ವ, intraarticular) ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಅಂತಹ ಕಾರ್ಯಗಳಿಗೆ ಹಿಡಿಕಟ್ಟುಗಳು, ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೂಳೆಯ ಸಂಪರ್ಕ, ವಿವಿಧ ದಪ್ಪ ಮತ್ತು ಆಕಾರದ ಫಲಕಗಳನ್ನು ರೂಪದಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅನೇಕ ಆಧುನಿಕ ಫಲಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆಯಬಹುದಾದ ಮತ್ತು ಅಲ್ಲದ ತೆಗೆಯಬಹುದಾದ ಸೇರಿದ ವಿಶೇಷ ಸಾಧನ, ಒಟ್ಟಿಗೆ ಬರುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ, ಸಹ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಒಂದು ಮುಲಾಮುಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಹೇರಿವೆ.

ಸುರಳಿ ಓರೆಯಾದ ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳು ಮತ್ತು osteosynthesis ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲೋಹದ ಪಟ್ಟಿಗಳು ಮತ್ತು ತಂತಿ, ಜೊತೆಗೆ ವಿಶೇಷ ಉಂಗುರಗಳು ಮತ್ತು ಉಕ್ಕಿನ ಅರ್ಧ ಉಂಗುರಗಳು ನೆರವಿನಿಂದ ಮಾಡಿದಾಗ. ಈ ವಿಧಾನವು ಮೂಳೆಯ ಸಂಯುಕ್ತ ಅದರಲ್ಲಿಯೂ ತಂತಿ, ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಸ್ವತಂತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ತುಂಬಾ ಬಲವಾದ ಅಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ osteosynthesis ಇತರ ರೀತಿಯ ಪೂರಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಬಹಳ ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಮೃದು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಹೊಲಿಗೆಯ ಇಂತಹ ತಂತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಎಳೆತ ಮತ್ತು ತುಣುಕುಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ವಿರೋಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ, (ರೇಷ್ಮೆ, catgut, ಬಗೆಯ ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ನೂಲು).

ಸಬ್ಮರ್ಸಿಬಲ್ transosseus osteosynthesis

ಬೊಲ್ಟ್, ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು ಕಡ್ಡಿಗಳು, ಮತ್ತು ಈ ಹಿಡಿಕಟ್ಟುಗಳು ನೆರವಿನಿಂದ ಇಂತಹ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸ್ಥಾನಬದಲಾವಣೆಯ ಗಾಯದ ಸೈಟ್ಗೆ ಮೂಳೆಯ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ kosopoperechnom ಅಥವಾ ಅಡ್ಡಡ್ಡವಾಗಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. osteosynthesis ವಿಶೇಷ ರೀತಿಯ ಮೂಳೆ ಜಂಟಿ chreskostnogo - ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ವಾಹಿನಿಗಳು ಕೊರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮಾಡಿದಾಗ ಈ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ನಂತರ ಬಿಗಿಗೊಳಿಸುತ್ತದಾದರಿಂದ ಮತ್ತು ಸರಿಸಮವಾದ ಈ ಸಂಯುಕ್ತಾಕ್ಷರಗಳು (catgut, ರೇಷ್ಮೆ, ತಂತಿ), ಕಾಲ ಮೂಲಕ. ಇದು ಬಳಸಿದಾಗ ಮೊಣಕೈ ಮೂಳೆಯ ಅಥವಾ ತವೆ ಆದವರ ಜಂಟಿ ಮೂಳೆ ಮುರಿತ. Transosseous osteosynthesis ಎರಕಹೊಯ್ದ ಹೇರುವುದು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೊರಾಂಗಣ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ

ಈ ಸ್ಥಾನಬದಲಾವಣೆಯ ವಿಶೇಷ ಸಾಧನಗಳ (- Oganessian Ilizarov ಸಲಕರಣೆಯು Volkova) ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಮುರಿತವನ್ನು ಸೈಟ್ನ ಮಾನ್ಯತೆ ಇಲ್ಲದೆ ತುಣುಕುಗಳ ಒಂದು ಹೋಲಿಕೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೃಢವಾಗಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಿ. ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ಜಿಪ್ಸಮ್ ಹೇರುವುದು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕಾಲ್ನಡಿಗೆಯಲ್ಲಿ Ilizarov ಉಪಕರಣ ನೀವು ಒಂದು ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೊರೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗೆ ನಡೆಯಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ತೊಡಕುಗಳು

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ ನಂತರ ಗಂಭೀರ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು:

• ಮೂಳೆಯ ಭಾಗಗಳು ತಪ್ಪಾಗಿದೆ ಆಯ್ಕೆ ತಂತ್ರ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ;
• ಅಸ್ಥಿರತೆಯ ಹೊಂದಲಿಲ್ಲ ಮೂಳೆಯ ಅವಶೇಷಗಳ;
• ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಅಸಭ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ;
• ತಪ್ಪಾಗಿ ಲಾಕ್ ಆಯ್ಕೆ;
• ವಿಷರಹಿತ ಮತ್ತು ನಂಜುನಿರೋಧಕ ಅನನುವರ್ತನೆಯನ್ನು.

ಈ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಾಗಿದೆ ಮುರಿತ ಗುಣವಾಗುವ ಕೊಡುಗೆ, ಇದು fester ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಒಟ್ಟಿಗೆ ಕೂಡಿಸಲಾಗದ.

ಜಲಾಂತರ್ಗಾಮಿ osteosynthesis ಉದ್ದ ಬೃಹತ್ ಫಲಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೂರದ ಈ ಮೂಳೆಯ ಒಡ್ಡಲು, ಇದನ್ನು ಆಗಾಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಿಧಾನ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವು, ಧಕ್ಕೆಯಾದಲ್ಲಿ. ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳು ತೆಗೆದು ಮೂಳೆಯ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲು ಹಲವಾರು ಕುಳಿಗಳು ಇವೆ.

ತೀರ್ಮಾನಕ್ಕೆ

ಆದ್ದರಿಂದ, ನಾವು osteosynthesis ಒಂದು ತಂತ್ರ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಏನು? ಇದು ಒಂದು ಮುರಿತ ನಂತರ ಮೂಳೆಯ ಭಾಗಗಳು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಅತ್ಯಂತ ಆಧುನಿಕ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ. ಅವರಿಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಗಣನೀಯವಾಗಿ ವೇಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಪುನರ್ವಸತಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ. ವಿವಿಧ fixatives ಅನ್ನು ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿರುತ್ತದೆ osteosynthesis. ಇದು ಶೂಟ್ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಇದು ಬಾಳಿಕೆ ಬರುವ ಟೈಟಾನಿಯಂ ಫಲಕಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ.